医学专家解读：绝经诊断和生殖衰老分期

在中所华医学会第十三次全国性妇产科学学术会议上，协和医院的陈蓉大学教授就《绝经病症和受精卵身体健康分阶段》来进行了专题讲座，并详细概述了以外除此以外的受精卵身体健康分阶段（STRAW+10）。

本文对陈蓉大学教授的讲解段落来进行了总结归纳，并结合除此以外文献段落，努力对病理医生有所试图。

什么是绝经？

绝经就是就是指人生中所最后一次受孕（FMP），同属回顾性病理病症，在末次受孕后 12 个月才能做病症。绝经的平均年龄在 50 岁大约，但并不表示到了 50 岁马上就绝经了，实际上变异。绝经与闭经各有不同，闭经只是就是指一段小时内不来受孕，绝经除了不来受孕之外，还并不一定卵巢功能衰竭。

以外与绝经方面的名词有：

人工绝经；

卵巢要到衰（POF）/要到短暂性卵巢功能不全（POI），以前用卵巢要到衰，现在更多用于要到短暂性卵巢功能不全；

绝经迟至/围绝经期/绝经初。

必需注意的是围绝经期开始的图案：邻近排卵期间隔推移 ≥ 7 天，10 个排卵期中所暴发两次。符合这两个状况就可以病症了。

如何做绝经的病症？

50 岁大约的妇女根据停经 1 年以上的病史就可以回顾性病症。

45 岁以上的妇女，上会不必需额外鉴定检查来进行筛选病症。

45 岁下述的妇女，特别是在是 40 岁下述的妇女不会实际上做绝经病症，必需按照闭经的病症和筛选病症流程，才能最终做病症。

受精卵身体健康分阶段（STRAW+10）怎么看？

根据病理和教学科研需求，2001 年受精卵身体健康分阶段 ( Stages of Reproductive Aging Workshop，STRAW) 专题研讨会设想了卵巢身体健康的命名和一个分阶段种系统，包括每个期别的受孕和定性的雌激素标准规范，这就是 STRAW+10。这个分阶段种系统被广泛视为描述受精卵身体健康到整个绝经期的金标准规范（见左图）。

以外因为遗传性就是当前只有 FSH ≥ 25IU/L 可以作为通用规范，其余就是当前已确定通用规范，所以在来进行分阶段时，重点必需高度重视的是排卵期、背书标准规范和一般性特征。

有关 FSH 和谷氨酸平均水平推移轨迹的除此以外资料显示，FSH 继续升高，谷氨酸水平继续下降，年中所 FMP 后大约 2 年; 之前，这两种雌激素水平都将保持保持稳定。 因此，STRAW +10 将绝经初20世纪再继续分为 3 个亚期 ( +1a，+1b，+1c 期) ：

+1a 期和 + 1b 期分别停滞 1 年。

+ 1a 期就是指最终一次受孕后过 1 年，用于定义 FMP 不太可能暴发，对应于围绝经期过后。 以外围绝经期这个专有名词仍在应用领域中所，就是指绝经前后的一段小时内，从－2 期开始，最终 FMP 后的 12 个月。

+ 1b 期为 FSH 和谷氨酸水平迅速推移的全数期中所，在这个期中所遗传性水平仍然不保持稳定。

+1a 期和 +1b 期平均共停滞 2 年。最易被高度重视的血管舒缩征状，最可能在该期用到。

+1c 期遗传性雌激素才保持稳定在绝经水平。估计停滞 3 ～6 年。因此，整个绝经初20世纪停滞大约 5 ～ 8 年。

STRAW+10 分阶段种系统是针对卵巢功能身体健康的分阶段种系统，尚未完备，仍在借助于中所。适度更精致地研究和处理绝经方面缺陷。STRAW+10 主要也就是说病变类型作为分阶段标准规范，FMP 为最关键小时点，有一定适用范围，适用于几乎妇女，包括吸烟、肥胖者，但不适用 POI、PCOS、已切除乳腺或乳腺内膜、慢性病并化疗的妇女。对于后者需由背书标准规范（遗传性就是当前和 AFC）确定受精卵分阶段。

编辑： 高瑞秋