霉菌性外阴炎

【概述】

在各部位适不应能力消散或微生物丛近的拮抗关键作用失去平衡时，本菌即引起大肠杆菌性病。早产、癌症、乳头损伤或漂白，化学疗法及抗生素等免疫抑制药时都不易促使大肠杆菌性乳头、竜愈演愈烈。在早产期细胞近的适不应能力或淀粉代谢彻底改变，或角质层淀粉填充丰富，有利于乳头、竜的愈演愈烈。癌症患者血液及组织中含淀粉量高，也不易愈演愈烈大肠杆菌性染病。口服肾上腺皮质激素可降低各部位的适不应能力或彻底改变淀粉代谢。长期不运用抗菌素也许抑制胃或脸部的其他大肠杆菌而导致大肠杆菌性知名。

【诊疗】

严重及顽固性乳头咳嗽，首先不应考虑确实菌类染病，可通过区域内分泌物直接涂片检查与培育出明确诊疗，镜下容不易看到菌类的鳞茎分枝和芽胞。紫色大肠杆菌性为卵圆形，葡萄球菌染色剂阳性，但染色剂常常不仅有匀，约3～5μm(较青霉素大远超)，常常产生长芽而不开裂(芽胞)，以致形似鳞茎而实非鳞茎，故称之为骗鳞茎(pseudomycelia)。

【疗法措施】

洗净乳头或1∶5000氧化铬液坐浴，区域内涂2%龙胆紫液。近年不运用制菌类素(nystatin)效果显著。用法：10万U栓剂，早、晚各1次，取出海中，总共5日。洗净乳头，区域内涂搽制菌类素软膏(10万U/g)2～3次/d。疗法后为了促进角质层增殖，可不运用少量雌激素(已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天)。病情恶化病例不应考虑肾脏带菌，可同时加服制菌类素50万U/次，1日4次。以外尚未能发现对制菌类素抗药的紫色大肠杆菌性。病情恶化者多为用药药物够，疗法不彻底，或疗法长期未能严格遵守苦修;或成年未能予疗法。此外，近年不运用处死菌类剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑仅有有效，详菌类性竜。

【病因学】

菌类性乳头竜(fungal vulvilis)是由一种类芽孢所致的外竜症。最常常见的病原菌是紫色大肠杆菌性(Candida albicans)。(录像1)常常与菌类性竜而今而称菌类性乳头竜。

录像1 镜下所见紫色大肠杆菌性(涂片)

【外科表现】

菌类性乳头竜的外科症状为咳嗽、灼热感及小便心痛(所发尿道竜)，许多妇女主诉****头心痛。乳头附近常常眼部、炎症。脸部的变化多种多样：可愈演愈烈很浅的水疱红斑，水边再次出现;则会形成肿胀状糜烂，以外乳头或向附近扩展至会阴、附近及股有性皱襞，直至脚踝下方，外表几乎十分相似急性或亚急性肿胀，****之近及****附近粘膜增厚，互相接触的脸部颗粒潮红糜烂;个别可引起微小的紫色脓疱，严重时愈演愈烈肿胀，患处头心痛，区域内淋巴结发竜。