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卵巢腺肌症的诊断与治疗法

一、概述

卵巢腺肌症是所称卵巢腹腔相合入侵卵巢肌层引起的一种良官能病变，以往又称之为内在官能卵巢腹腔相合位症。临床研究主要展现出为继发官能加有重的痛经，月经需求量增多或经期缩短，卵巢减小。结核多发于35-50岁的经接**，常常是多接生，有约有半数患者同时拆分卵巢肌瘤，有约15%的患者拆分外在官能卵巢腹腔相合位症（卵巢糖果息肉最少见）。有约25%的卵巢腺肌症患者无明显症状，使临床研究相符肾癌难以统计。

二、诊断要点

结核的发生与分娩和宫腔手术系统设计有密切关系，因此在临床研究上应详细询问家族历史学者。如年龄在35-50岁之间，有分娩或多产历史学者，或婚前、诊断官能刮宫等宫腔手术系统设计历史学者，联结临床研究症状、体征等则应高度怀疑是卵巢腺肌症。

三、中所医辩仍须

结核的临床研究展现出为胭脂血块仍须，为实仍须。但因月经需求量多，经期缩短，日久失胭脂多数，致必先常与仍须。因此临床研究辩仍须时要根据痛楚的官能微、肺脏、程度、持续时间吉月经需求量、纯白、微的叠加和舌脉吉浑身展现出辩仍须必先孰多孰少，辩是实仍须，还是必先常与之仍须，辩是气滞胭脂血块，寒粹胭脂血块，还是肿湿胭脂血块，有否兼气胭脂虚弱。只有辩仍须正确地，才能有可取的所称导治疗法。

四、中所医分类

1. 气滞胭脂血块

主仍须：经期小腹胀痛或痉挛官能痛楚，随之而来拒按，心烦神经微，胸肋胀痛，月经需求量多，有块，或经行时间缩短，卵巢减小，舌微紫，或有血块点。

分析：由于孕，术后，情志忧郁症，肝失疏泄，气机通畅，胭脂运受到影响，气滞胭脂血块，血块胭脂积于胞中所，日久转成症瘕，故而卵巢减小；血块胭脂内停，阻于胞中所，不其实质痛，故经期咳嗽随之而来；内有实邪，因此咳嗽拒按；冲任失调，血块胭脂不去，取而代之胭脂不得归经则月经需求量多，经期缩短。

2. 寒粹胭脂血块

主仍须：经期小腹绞痛或冷痛，拒按，得热痛减，月经需求量多，纯白在手紫，有块，畏寒肢冷，舌微在手有血块点。

分析：由于孕、人流术后胭脂室就其，寒邪乘虚侵入胞中所，与胭脂搏结，寒粹则胭脂血块，血块胭脂停留于胞中所，日久而很症瘕，故而卵巢减小；冲任不固，胭脂不安其宅，故而乳头需求量多，经期缩短；寒邪阻碍阳气不达则畏寒肢冷。

3. 肿粹胭脂血块

主仍须：经期小咳嗽楚拒按，月经需求量多，微稀如水，有胭脂块，卵巢减小，胸腕满闷，呕恶乘机吐、带下需求量多，纯白白，微稠，舌微在手，苔白腻。

分析：由于肝郁气滞或脾虚肾阳不足，水湿不化，聚湿转成肿，肿湿结于胞中所，于胭脂气相结，日久转成症瘕。内有肿湿之邪，无法化思虑转成乳头，湿注冲任，故而月经微稀如水；内有血块胭脂，则乳头有块；肿阻气滞，则胸腕满闷，呕恶乘机吐；湿注下焦，撕裂任带二脉，故而带下需求量多，纯白白微稠。

五、治疗法法则

结核的治疗法以活胭脂化血块消症大多，联结辨仍须搭桥兼而治之。如气滞胭脂血块则疏肝理气；寒粹胭脂血块则温经散寒；肿粹胭脂血块，则祛湿化肿。在治疗法是还要联结发病长短吉体微方向官能决定祛邪MLT-之可其间。如发病短，体微较强，则仅限于实仍须，以祛邪大多；如发病较长，体微较弱，多为必先常与仍须，可MLT-祛邪并用，或可先MLT-后祛邪，如病情较急则应“急则治其标，缓则治其本”。如经期咳嗽，出胭脂需求量多有块，以实邪为急，应速用化血块解毒消肿之法，使血块胭脂岁乳头而去，可加有，木犀，蒲黄以活胭脂消肿，以防活胭脂太过，非经期以MLT-大多，祛邪为辅。并加有用软坚散结消症之品。

六、治疗法方式

1. 气滞胭脂血块

治法：疏肝理气，活胭脂化血块消症

方剂：香棱丸加有味

木香15g 丁香10g 三棱15g 莪术15g 枳壳15g 青皮10g

川楝子15g 小茴香15g 水蛭15g 鸡内金15g

若咳嗽随之而来加有黑胡椒15g，蜂蜜15g，元胡15g

若月经需求量多，去水蛭、鸡内金，加有粉 7.5g

若兼有气胭脂虚弱则加有麻黄30g，20g，白术15g

2. 寒粹胭脂血块

治法：温经散寒，活胭脂化血块消症

方剂：少腹逐血块汤加有味

小茴香15g 炮姜15g 元胡15g 灵脂15g 蜂蜜15g 川芎10g

缬草20g 蒲黄15g 官桂10g 赤芍15g 芭蕉20g 鸡内金10g

三棱15g 莪术15g

若月经过多，可去川芎、缬草，加有粉7.5g，胭脂余炭10g

若兼脾虚气弱则加有20g，麻黄20g，白术20g，20g

3. 肿湿胭脂血块

治法：祛湿化肿，活胭脂化血块消症

方剂：开郁二陈汤合平和可取灵丹依此

半夏10g 煎10g 朱砂15g 香附15g 川芎10g 莪术15g

苍术15g 木香15g 甘草10g 25g 缬草20g

若痛楚教剧者加有黑胡椒15g，蜂蜜15g

若脾胃虚弱，纳差神疲者，加有白术15g，20g