【盘点】主动脉瓣置换术近期关键研究进展汇总

【1】有机体假体心包置换术后炎血栓用药会用与老兵生活品质管理工具当中情节的关联关于有机体假体心包置换术（bAVR）后炎血栓用药会用的决定并不一定完全一致。这项科学研究意在叙述老兵生活品质管理局（VHA）bAVR后炎血栓用药的疗程实践，并审核炎血栓作法与bAVR后情节的关的性。科学研究会用VHA和非VHA门诊当铺样本和外来资料对bAVR住院后住院治疗1年内开出的以下炎血栓用药进行时分类学：水杨酸加华法林、均水杨酸、双重炎血小板、无炎血栓用药、均其他用药和均华法林。相比较，VHA该医院当中越来越多地进行时bAVR手术，而均会用水杨酸是bAVR后最会用的炎血栓用药作法。几率相应后的相比较，与均会用水杨酸相比，水杨酸共同华法林疗程并会改善全因发病率或血栓栓塞几率，反而会缩减出血政治事件几率。【2】情况严重心包宽阔的病征进行时的经支架心包置换术这项科学研究意在整理有关情况严重心包宽阔（AS）的病征遵从经支架心包置换术（TAVR）当代实践和情节的样本。伴情况严重AS的病征常被拒绝进行时瓣膜置换。TAVR确实是这类病征一种新兴的疗程选择。科学研究人员设计了一项地区性申请人意在整理在在结构上恶性后曾遵从TAVR的病征样本。将来自18个TAVR当中心222名白血病病征的样本与来自5个投身于当中心2,522名"无白血病"病征进行时了比较。相比较，与无白血病病征相比，白血病病征的TAVR与相同的短期预后和较差的近十年预后关的。在这个链表当中，发病率主要是由白血病引起的，而进展性恶性是一种强有力的发病率预测因子。举足轻重的是，85％的病征在1年时仍存留，三分之一的病征白血病减轻/治愈。【3】经支架心包置换术后左心室病变功能的预后关的考量左心室病变做功指数Tei是一个成像心动图常量，其包涵了伸近十年和舒张期星后曾隔的信息。虽然经支架心包置换术后伸长和舒张常量的预后价值已得到了很好科学研究，但仍未审核Tei在这种情况下的依赖性。科学研究归入2007年8年初至2015年12年初经支架心包置换术前、后遵从过经腰成像心动图检查的整年患者性情况严重心包宽阔病征。结果显示，在有计算Tei成像心动图图表的824名病征当中，639名病征的pre-Tei正常人（<0.45），185名病征升高（≥0.45），而602名病征的post-Tei正常人，120名病征升高。校正混杂考量后，pre-Tei升高与30天和1年的全因死亡几率升高关的。同样，post-Tei与30天和1年随访后曾的死亡几率升高关的。在多考量分析当中Tei可分别作为早期和晚期发病率的独立预测因子。表明左心室病变做功指数Tei与经支架心包置换术后长短期随访后曾的临床情节受损有关。【4】术前肌钙蛋白水平可预测心包置换术病征的预后在遵从经支架心包置换术的病征当中，关于肌钙蛋白对病征预后的预测结果有矛盾的结果，本科学研究意在审核经支架心包置换术前和术后肌钙蛋白对预后的预测价值。科学研究归入了1390名遵从经支架心包置换术的病征，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有病征术前和术后的高敏肌钙蛋白水平进行时了检测，主要终点政治事件是1年的发病率。病征根据术前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年发病率在第二组和第三组的病征当中更高。病变的损伤是1年发病率的预测因子，而这种影响在第一组的病征当中更明显。科学研究结果显示，在遵从经支架心包置换术的病征当中，术前肌钙蛋白的升高和病变损伤是病征1年发病率增高的预测因子。【5】机械性瓣膜vs自扩张瓣膜经支架心包置换术后的2年情节据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经支架心包膜置换平台的大型随机比较科学研究：机械性扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项科学研究意在审核Lotus vs CoreValve 2年后的情节。科学研究在北美、欧洲和澳大利亚的55个当中心，2014年9年初22日至2015年12年初24日后曾共有912名高危/极高危的重度患者性心包宽阔病征按照2：1被随机分配遵从Lotus瓣膜（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。结果显示，2年后，Lotus和CoreValve瓣膜的全因发病率、发病率或致残性卒当中率相同。Lotus组的致残性卒当中、功能分级、瓣膜移位和PVL结果较好，而CoreValve组的瓣膜血流动力学、血栓形成和新起搏器植入结果较好。