乳房内膜异位症莫小瞧 小心恶性转化

粘液粘液异位症（简称为内异症）是指粘液粘液十分相似的粘液体和内膜生长于粘液外的地方，是一种慢性、甲状粘液素依赖型的良性神经外科疾病。据估计，育龄期男性的患病率约为 10%～15%，不孕男性较高达 20%～30%，慢性膀胱痛男性为 40%～60%。

内异症 虽然是一种良性疾病，但存在发展至恶性肿瘤前病变异和恶性生成的确实性。古书中都已有这方面的病则有报道和科学论文，但具体发病率难以量度。据估计，膨大内异症恶性变异的发病率约为 0.6%～0.8%，但其他部位内异症的恶性生成很罕见。即使手术和皮质醇外科手术后，残部的粘液外内异症鳞状也确实发生恶变异。古书报道 3.65%～11.1% 的内异症恶变异位于。

意大利佛罗伦萨的学校医院神经外科的 Cozzolino 系主任等就起源于粘液粘液异位症的原发性恶性肿瘤来进行了持续性简述分析，文章发表文章在近期印行的 Gynecologic and Obstetric Investigation 杂志上。

恶性肿瘤%所有神经外科恶性的 1%～2%，最常见于的其组织学搭桥为突起细胞恶性肿瘤。在此之前据悉的危险因素仅限于 HPV 感染、吸烟和病原体功能降低。内异症持续性的恶性极其罕见。

基于在此之前的古书，Cozzolino 系主任等纳入了 23 项研究者，共 37 则有较高血压。其组织病理学结果示，25 则有来源于角质层其组织（17 则有为粘液粘液十分相似粘液恶性肿瘤，3 则有为光亮细胞十分相似恶性肿瘤，5 则有为其他粘液恶性肿瘤），12 则有来源于内膜（6 则有为粘液粘液内膜畸形，5 则有为 Mullerian 粘液畸形）。

据估计，1% 的内异症确实发生恶变异，性粘液外最常见于的发生部位是口腔隔、结肠和。Sampson 首次定义了临床粘液粘液异位症持续性恶变异的特异标准，仅限于在同一位置发现良性粘液粘液异位其组织和恶性其组织、粘液粘液内膜围绕粘液体并排除其他原发的转移。但是在临床实践中都，难以识别同一部位的内异症生成为异型内异症和粘液粘液十分相似粘液恶性肿瘤。

粘液粘液异位症最常见于的恶性生成是粘液粘液十分相似粘液恶性肿瘤和粘液粘液光亮细胞粘液恶性肿瘤。起源于内异症的有时候是低级别的，情节相比很差。本研究者中都，非角质层畸形的较高血压（48 岁）比角质层畸形较高血压身为（55 岁）。

甲状粘液素水平过较高被确信是导致内异症恶性生成的主要危险因素之一。由于存在恶性变异的风险，粘液手术但未手术的内异症较高血压不应使用皮质醇替代外科手术。但本研究者中都 37 则有较高血压中都据估计有 15 则有较高血压遵从了皮质醇替代外科手术。此外，要注意的是大部分异位症较高血压都遵从了粘液手术外科手术。内异症的恶性生成时间跨度从 1 年至 37 年有数，成效缓慢。

内异症最常见于疼痛是出血，其他疼痛仅限于膀胱疼痛、溢液和痛经。但在某些病则有中都，由于较高血压原本无疼痛或忽略了次要疼痛，就会使临床变异得吃力。通过镜检查和其组织活检，可发现存留的异位症鳞状的肉眼改变异。

由于内异症恶变异的感染率很低，所以这类的外科手术管理相当十分明确。大部分较高血压遵从的是手术手术恶性鳞状。然而，是否必需常规外科手术以及采取哪种外科手术的意见相当统一。研究者中都 12 则有畸形较高血压中都 11 则有遵从了常规低剂量（多数是以铂类为基础的方案）和/或皮肤癌。对于角质层细胞较高血压，较少采用常规外科手术（有时候仅限于皮肤癌）。

对于有残部内异症鳞状的较高血压可采用皮质醇甲状腺皮质醇外科手术，诱导鳞状细胞的增殖。在部分病则有中都，新常规外科手术（低剂量或皮肤癌）确实会降低表面积，以达到对的完整手术。

根据各项研究者提供的生存者资讯，研究者平均回访时间相比不长，非角质层畸形和角质层畸形分别是 4.2 年和 3.1 年；非角质层畸形的情节相比不好（患病率为 80%，角质层畸形为 91%）。应当注意的是经常住院，即便已经遵从了常规外科手术。因此，必需对较高血压来进行长年随访，以便于更加充分地评估情节。

这是第一篇关于内异症恶性生成的科学论文。但是由于数据资料的约束，对研究者结果的暗示必需谨慎。虽然发病率极低，但在病变异的临床中都仍必需考虑内异症的恶性生成。

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总编辑： 较高莫妮卡