反复痛经 小心子宫内膜异位症来袭

　　子宫内膜生擅长子宫腔之外而引发的病变和症状，称为子宫内膜异位症。正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，便可成为子宫内膜异位症，这类异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕；在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但唯一部份受孕激素影响，能产生少许“月经”而引发种种临床现象。

　　子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同，并与月经周期有密切关系

　　痛经为1常见而突出的症状，多为继发性，即自产生内膜异位开始。患者诉说以往月经来潮时并没有疼痛，而从某1个时期开始出现痛经，可产生在月经前，月经时及月经后，有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛，疼痛常随着月经周期而加重，由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生，肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛，如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经必将更加显著，异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引发，月经过后，异位内膜逐步萎缩而痛经消逝，另外，在盆腔子宫内膜异位症中，可查出许多炎症进程，极可能局部的炎症进程伴随活跃的腹膜病变，从而产生前列腺素，激肽和其他肽类物资引发疼痛或触痛，但疼痛程度常常不能反应出腹腔镜检所查出的疾病程度，临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者，占25%左右，妇女的心理状态也能影响痛觉。大多数女性产生痛经时，只要不是严重影响到工作和生活，1般都不太重视，忽视了痛经背后的缘由，拖着忍着。却不知，这很有多是子宫内膜异位症发出的警示。

　　子宫内膜异位症的病发机制与检查项目

　　子宫内膜异位症的病发机制至今仍不完全清楚，目前，主要认为与激素、遗传、免疫、损伤和炎症等因素有关。子宫内膜异位症1般不会致使生命危险，但是会给女性身体健康带来很大的麻烦，最多见的就是造成女性经期腹痛、不孕不育。另外，它还会伴随痛经、月经不调、性生活疼痛、异位妊娠（宫外孕）、巧克力囊肿、周期性膀胱刺激症状如经期尿急、尿频等症状。目前可以通过妇科检查、B超显像检查、MRT（磁共振）检查、血清C⑴25检查、腹腔镜检查等方式诊断子宫内膜异位症。

　　子宫内膜异位症的医治

　　对症状较重者，临床上仍以手术医治为主，术前、术后可联适用药。若患者无生育需求，且病变广泛、症状严重者，还是首选手术医治。

　　守旧性手术如腹腔镜手术、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术、剖腹守旧性手术，主要用于年轻、有生育要求者。保存子宫及附件（尽可能保存两侧），只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。最近几年来利用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，完全冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，下降复发率。